Software di refertazione per ortopedia a Brescia
Refertius supporta i medici di ortopedia che operano a Brescia e nella regione Lombardianel processo di refertazione clinica assistita. La visita diventa una bozza strutturata che il medico verifica, modifica e firma.
La refertazione in ortopedia a Brescia
Brescia è il secondo centro sanitario della Lombardia con forte vocazione tecnologica. In questo contesto, i medici di ortopedia che esercitano a Bresciaaffrontano carichi clinici elevati e una crescente domanda di documentazione strutturata. Refertius nasce come strumento di supporto pensato per ridurre il tempo dedicato alla scrittura dei referti senza sacrificare la qualità clinica.
Il software può affiancare l’attività ambulatoriale dei medici di ortopedia senza sostituire il giudizio clinico. Il catalogo specialistico considera la terminologia relativa a: referti ortopedici, ROM articolare, test funzionali, valutazione post-operatoria.
Perché Refertius funziona per i ortopedia di Brescia
Terminologia in ortopedia riconosciuta nativamente (referti ortopedici, ROM articolare)
Referto strutturato da verificare e modificare prima della firma
Infrastruttura primaria di dati e storage in UE; possibili elaborazioni tramite fornitori esterni
Audio cancellato automaticamente dai server di Refertius entro 24 ore
Esportazione del referto in PDF
Il nomenclatore Lombardia nella codifica dei referti a Brescia
Un referto prodotto a Brescia non viene codificato con i soli codici nazionali: la prestazione va ricondotta al nomenclatore della Regione Lombardia. Refertius lavora sul Nomenclatore prestazioni Regione Lombardia, in vigore dal 06/03/2018, che contiene 2.176 prestazioni codificate. Il formato del codice regionale è 88.72.1 (codice nazionale a tre livelli): è questa la differenza pratica che un medico di Brescia incontra rispetto a un collega di un'altra regione, dove lo stesso esame ha un codice diverso.
Versione del catalogo: 2018.03 — È la versione più recente disponibile in piattaforma per la Lombardia (decorrenza 06/03/2018): non recepisce gli aggiornamenti regionali successivi, che non sono pubblicati in un formato strutturato riutilizzabile.
Delle prestazioni presenti nel catalogo Lombardia, 8 sono pertinenti alla ortopedia e sono quelle che compaiono più spesso nei referti ambulatoriali della ATS Brescia. Alcune voci reali del catalogo, così come sono scritte nel nomenclatore regionale:
88.26 — RX ANCA DX88.23 — RX MANO DX88.27 — RX FEMORE DX
La corrispondenza fra codice regionale e codice nazionale è risolta a partire dal catalogo caricato, non inferita: se una prestazione non esiste nel nomenclatore Lombardia, il sistema non propone un codice inventato. Questo è rilevante per chi referta a Brescia, perché un codice non presente nel catalogo regionale è un codice che la Regione non liquida.
Fonte: catalogo regionale Lombardia caricato in piattaforma, decorrenza 06/03/2018; conteggi rilevati il 30/08/2026. Refertius è uno strumento di supporto alla documentazione clinica: la responsabilità della codifica resta del medico.
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