Milano · Lombardia

    Software di refertazione per pediatria a Milano

    Refertius supporta i medici di pediatria che operano a Milano e nella regione Lombardianel processo di refertazione clinica assistita. La visita diventa una bozza strutturata che il medico verifica, modifica e firma.

    Strutture sanitarie
    Ospedale Niguarda, Policlinico di Milano, Ospedale San Raffaele
    Bacino sanitario
    ~1.396.059 residenti nel comune (fonte ISTAT)
    Autorità competente
    ATS Milano Città Metropolitana

    La refertazione in pediatria a Milano

    Milano è il principale hub sanitario del Nord Italia, con una rete di strutture pubbliche e private accreditate fra le più dense del Paese. In questo contesto, i medici di pediatria che esercitano a Milanoaffrontano carichi clinici elevati e una crescente domanda di documentazione strutturata. Refertius nasce come strumento di supporto pensato per ridurre il tempo dedicato alla scrittura dei referti senza sacrificare la qualità clinica.

    Il software può affiancare l’attività ambulatoriale dei medici di pediatria senza sostituire il giudizio clinico. Il catalogo specialistico considera la terminologia relativa a: referti pediatrici, bilancio salute, anamnesi pediatrica, scheda crescita.

    Perché Refertius funziona per i pediatria di Milano

    Terminologia in pediatria riconosciuta nativamente (referti pediatrici, bilancio salute)

    Referto strutturato da verificare e modificare prima della firma

    Infrastruttura primaria di dati e storage in UE; possibili elaborazioni tramite fornitori esterni

    Audio cancellato automaticamente dai server di Refertius entro 24 ore

    Esportazione del referto in PDF

    Il nomenclatore Lombardia nella codifica dei referti a Milano

    Un referto prodotto a Milano non viene codificato con i soli codici nazionali: la prestazione va ricondotta al nomenclatore della Regione Lombardia. Refertius lavora sul Nomenclatore prestazioni Regione Lombardia, in vigore dal 06/03/2018, che contiene 2.176 prestazioni codificate. Il formato del codice regionale è 88.72.1 (codice nazionale a tre livelli): è questa la differenza pratica che un medico di Milano incontra rispetto a un collega di un'altra regione, dove lo stesso esame ha un codice diverso.

    Versione del catalogo: 2018.03 — È la versione più recente disponibile in piattaforma per la Lombardia (decorrenza 06/03/2018): non recepisce gli aggiornamenti regionali successivi, che non sono pubblicati in un formato strutturato riutilizzabile.

    Delle prestazioni presenti nel catalogo Lombardia, 3 sono pertinenti alla pediatria e sono quelle che compaiono più spesso nei referti ambulatoriali della ATS Milano Città Metropolitana. Alcune voci reali del catalogo, così come sono scritte nel nomenclatore regionale:

    • AA.09.1 — FOLLOW UP NEONATALE, ESAME NEUROPSICOMOTORIO
    • 93.04.1 — VALUTAZIONE MANUALE FUNZIONE MUSCOLARE, BILANCIO ARTICOLARE GENERALE

    La corrispondenza fra codice regionale e codice nazionale è risolta a partire dal catalogo caricato, non inferita: se una prestazione non esiste nel nomenclatore Lombardia, il sistema non propone un codice inventato. Questo è rilevante per chi referta a Milano, perché un codice non presente nel catalogo regionale è un codice che la Regione non liquida.

    Fonte: catalogo regionale Lombardia caricato in piattaforma, decorrenza 06/03/2018; conteggi rilevati il 30/08/2026. Refertius è uno strumento di supporto alla documentazione clinica: la responsabilità della codifica resta del medico.

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