Refertius è il software italiano di refertazione clinica che trasforma il colloquio medico-paziente in un referto strutturato, completo e conforme. Il medico conduce la visita come sempre, parla con il paziente, e ottiene una bozza di referto da rivedere, correggere e firmare in pochi minuti. Niente dettatura, niente moduli da compilare, niente serate passate a riscrivere visite già fatte.
Un referto clinico ben fatto contiene anamnesi, esame obiettivo, diagnosi, terapia prescritta e follow-up. Refertius estrae automaticamente questi elementi dal colloquio reale con il paziente: sintomi riferiti, farmaci assunti, segni rilevati, accertamenti richiesti. La struttura segue le linee guida delle 28 specializzazioni supportate, dalla medicina generale alla cardiologia, dall'ortopedia alla chirurgia plastica.
Secondo la letteratura scientifica internazionale (Sinsky et al. 2016, AHRQ 2019), la stesura tradizionale del referto medico richiede un ordine di grandezza di 10–15 minuti per visita. Con assistenza vocale strutturata il tempo atteso scende sotto i 5 minuti di sola revisione: la bozza è pronta in meno di un minuto dalla fine della visita. Il medico legge, conferma o corregge, firma. Il referto risultante è archiviato con impronta SHA-256 e marca temporale RFC 3161 (non qualificata eIDAS), esportabile in PDF o accessibile via endpoint FHIR R4 e API REST per integrazioni custom.
Ogni referto generato passa per una verifica medico-legale automatica prima della firma: dosaggi controllati contro la banca dati AIFA, coerenza tra diagnosi e terapia, segnalazione di possibili omissioni. Il medico mantiene il controllo completo: nessun contenuto clinico viene inventato, Refertius documenta esclusivamente quanto emerso dalla visita. L'audio non viene conservato, i dati restano su server europei conformi al GDPR e al Garante Privacy italiano.
Refertius offre 3 ore di refertazione gratuita ogni mese, senza carta di credito e senza scadenza. I piani a pagamento partono da 29 euro al mese per il singolo medico e arrivano fino a soluzioni per cliniche, poliambulatori e strutture ospedaliere. È possibile registrarsi in dieci secondi e generare il primo referto in trenta secondi, su web, iOS o Android.
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