Cosa deve contenere un referto cardiologico completo
Un referto cardiologico completo deve documentare obbligatoriamente la pressione arteriosa con entrambi i valori (sistolica e diastolica), la frequenza cardiaca con il ritmo, la saturazione di ossigeno e i fattori di rischio cardiovascolare: ipertensione, fumo, familiarità, diabete, dislipidemia.
Per i pazienti con scompenso cardiaco, la classe NYHA è un requisito medico-legale. Per chi è in fibrillazione atriale documentata, il CHA₂DS₂-VASc deve essere calcolato e registrato.
Refertius conosce questi requisiti e li verifica automaticamente prima della firma. Se la pressione arteriosa non è stata registrata, il sistema segnala la carenza. Se il paziente ha diagnosi di scompenso cardiaco e la classe NYHA manca, l’alert appare nel pannello di verifica.